التهاب المفاصل الروماتويدي، أحد أمراض المناعة الذاتية، ويعتقد أن التهاب المفاصل الروماتويدي في المقام الأول من مرض المفاصل، لكنه لا يقتصر فقط على المفاصل، وانما يمتد للعديد من الأجهزة الأخرى بالجسم و منها العين على سبيل المثال و ليس الحصر، كما يمكن أن يؤثر على العينين بعدة طرق.

في الواقع، غالبا ما يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي مضاعفات بالعين يمكن أن تكون خفيفة أو شديدة كما يمكن أن تلتهب أجزاء منها، مما يسبب الألم وربما يصل الى فقدان الرؤية.

الاصابه بالتهاب المفاصل الروماتويدي قد يضع المريض تحت خطر الاصابه بمتلازمة سجوجرن (Sjogren's syndrome) وهى الحاله التى يهاجم فيها جهاز المناعة بالجسم الغدد الدمعية،التى تفرز و تعمل على إنتاج الدموع. مما قد يسبب جفاف بالعين

التهاب المفاصل الروماتويدي و جفاف العين

جفاف العين يمثل عين المشكلة و هو الأكثر شيوعا بين مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. هذه المضاعفات يمكن أن تكون خفيفة (متوسطه) أو شديدة. . و يعانى هؤلاء المرضى من أنهم يشعرون بالجفاف فى عيونهم أو كما لو أن شيئا ما فيها، "مثل بعض حصى أو مهيج في العين الذي لا يمكن التخلص منه"

وتشمل علامات جفاف العين:

•          القنوات الدمعية لا تنتج الكثير من الدموع

•          وجود الكثير من المخاط (الافرازات)

•          شعور بالرغبه فى تنظيف العين من كثره الافرازات

•          وجود التهاب بالعين

فى كثير من الاحيان يتطلب علاج جفاف العين قطرات الدموع الاصطناعيه

أما بالنسبة للأشخاص الذين لا تستجيب و لا تتحسن عيونهم من الجفاف بالعين حتى مع الدموع الاصطناعية،فيجب زياره طبيب العيون، الذى ربما يصف مجموعه أخرى من القطرات الخاصه بجفاف العين الشديد (مثال: Clyclosporine) و التى يتطلب استخدامها و تستلزم الاشراف الطبى من قبل طبيب العيون .

وتشمل الأدوية التي يمكن أن تجعل أعراض جفاف العين أسوأ أدويه وسائل منع الحمل، ومدرات البول، ومضادات الهيستامين.

التهاب المفاصل الروماتويدي و التهاب الصلبة

البطانة الرقيقة من الصلبة، أو بياض العين، قد تلتهب.

التهاب الصلبة قد يسبب احمرار العين و نزول الدموع. و قد يشعر المريض بألم في العين، ولا يستطيع تحمل الضوء"

و ربما يكون الألم شديدا. وإذا لم يتم معالجته بطريقه سليمه و بعنايه قد يصل التهاب الصلبة بخلق ثقب في مقلة العين.

و فى حاله الاصابه بهذا الالتهاب بالصلبه يجب زياره طبيب العيون على الفور الذى ربما يصف بعض الادويه و العقاقير المضاده للالتهابات و منها على سبيل المثال بعض منتجات قطرات العين الى تحتوى على ماده الكورتيزون (كورتيكوستيرويد)

التهاب المفاصل الروماتويدي و التهاب القزحية

القزحية هي الجزء الملون من العين والذى يساعد على التحكم في كمية الضوء التى تدخل الى العين.

والمشيمة، بطانة منتصف العين، تمد العين بمعظم لوازمها من الدم.

في حاله تؤثر أى منهما يصاب المريض بالتهاب فى القزحية والمشيمة وتصبح العين ملتهبة، ويعد التهاب القزحية أقل شيوعا، ولكنه يمكن أن يترافق مع التهاب المفاصل الروماتويدي.

تتضمن الأعراض ألم في العين، عدم وضوح الرؤية أو وجود ما يشبه تقطع فى الرؤيه، وعدم القدره على تحمل الضوء. ويمكن علاج هذه الحالات بقطرات العين الطبيه. ويمكن أن تساعد النظارات الداكنة الحساسية عند التعرض للضوء.

ويعد النوع الخلفى من التهاب القزحية من أسباب فقدان البصر الدائم. وتشمل المضاعفات الأخرى الناتجه من التهاب القزحية الاصابه بمرض المياه الزرقاء وإعتام عدسة العين نتيجه الاصابه بالمياه البيضاء

التهاب المفاصل الروماتويدي و مضاعفات الدواء

بعض الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي قد تسبب مضاعفات بالعين. لذلك يجب الحذر في حاله استخدام هذه الأدوية واتخاذ بعض الخطوات الوقائية للحد من المخاطر.

ويعد البريدنيزون من أحد هذه الادويه. ويعد تعاطى البريدنيزون عن طريق الفم من أحد الاسباب المؤديه للاصابه بمرض المياه الزرقاء و على الرغم من أن البريدنيزون لا يعد العلاج الامثل أو الاول فى مرض التهاب المفاصل الروماتويدي الا أنه يستخدم فى ما لا يقل عن ربع مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يعانون من المرض بطريقه شديده يصعب معها السيطره علي اعراضه.

ولذلك لابد من الفحص السنوى للعين لمستخدمي البريدنيزون لمدد طويلة وينبغي عمل اختبار قياس ضغط العين وهو إجراء يمكن القيام به لدى طبيب العيون

و من الادويه الاخرى التى تسبب مضاعفات هى دواء الهيدروكسى كلوروكوين hydroxychloroquine. و على الرغم من ندره استخدامه الا أن استخدام هذا الدواء ارتبط بتلف شبكية العين، و هى جزء من العين الذي يحول الضوء القادم إلى العين ويرسل إشارات إلى الدماغ مما يسمح بالرؤيه . و لذلك بنصح فى حاله استخدامه بزياره طبيب العيون بشكل دوري للبحث عن العلامات المبكرة للتلف في الشبكية.

التهاب المفاصل الروماتويدي و أهميه زياره طبيب العيون:

•          إذا كنت تواجه أعراض بالعين

•          إذا كنت تتناول أدوية معينة تسبب مضاعفات بالعين

•          إذا أصبحت العين جافة بدرجه كبيرة بحيث أصبحت لا تستجيب لقطرات الدموع الاصطناعية  

تأكد من تحديد موعد مع طبيب العيون في أول بادرة من المتاعب بالعين - التشخيص المبكر يمكن من منع الضرر على المدى الطويل