ما هو التهاب القزحية؟

هو التهاب الطبقة الوسطى من مقلة العين والمعروفة بإسم "العنبية" العين والتي تتكون من ثلاثة أجزاء: الاولى هي القزحية وهي حلقة النسيج الملونة التي تستطيع ان تراها في المرآة، وتلك الحفرة المظلمة بمنتصف القزحية تسمى حدقة العين "البؤبؤ". الأجزاء الثانية والثالثة والتي لا تستطيع ان تراها مباشرة في المرآه هي "الجسم الهدبي" و "المشيمة". ويقعا خلف القزحية حيث يتمكن طبيب العيون من فحصهم باستخدام أجهزة الفحص الخاصة.

ما أنواع التهاب القزحية؟

طبقا للتصنيف العالمي و الذى وضع سنة 1987 وصنف إلى:

التهاب القزحية الأمامي (التهابالقزحية ، الجسمالهدبي ، والتهاب الجسم الهدبي الأمامي)

التهاب القزحية المتوسطة (التهاب الجسم الزجاجي، التهاب الجسم الهدبي الخلفي)

التهاب القزحية الخلفية (التهاب المشيمة , التهاب الشبكية, التهاب الشبكية العصبية)

مصطلحات إضافية ، التهاب العنبية الشامل (الغرفة الأمامية ، الجسم الزجاجي ، الشبكية ، والمشيمية)

ما الذي يسبب التهاب القزحية؟

هناك عدة أسباب لالتهاب القزحية ، بما في ذلك اضطرابات المناعة الذاتية (مثل الساركويد ،والتهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمراء ، داءبهجت ،والتهاب الفقرات القطنية)، والالتهابات (مثل الزهري والتوكسوبلازما) والاصابات. كذلك يوجد بعض الحالات مبهمة السبب حتى الان.

ما أعراض التهاب القزحية؟

التهاب القزحية الأمامي:

احمرار العين.

عدم وضوح الرؤية.

الحساسية للضوء.

عدم إنتظام حدقة العين

ألم في العين.

ذبابة طائرة متعددة

الصداع.

وبالكشف يستطيع الطبيب المتخصص ملاحظة علامات التهاب القزحية الأمامي والأوعية المتوسعة الهدبية ، وجود خلايا مضيئة في الغرفة الأمامية ، ورواسبكيراتينية على السطح الخلفي للقرنية. في حالة الالتهاب الشديد قد يكون هنا كدليل على وجود غميرية.

التهاب القزحية المتوسطة:

ذبابات طائرة متعددة

عدم وضوح الرؤية

وبشكل أقل(ألم العين والحساسية للضوء).

التهاب القزحية الخلفية:

ذبابات طائرة متعددة

عدم وضوح الرؤية.

ومضات

ما كيفية علاج التهاب القزحية؟

عادة مايتم التعامل مع التهاب القزحية بالقطرات التى تحتوى على كورتيزون إما قطرات العين الموضعية (بريدنيزولونأسيتات) أوالعلاج عن طريق الفم. ويجب فحص حالة القرنية قبل العلاج باستخدام صبغات مخصصة للكشف عن قرح القرنية. وقد يستخدم الأتروبين أيضا في العلاج. يستخدم أسيتات الترايمسينولون حقنا للحد من تورم العين ويتم الحقن داخل العين أو تحت الملتحمة.
تستخدم الأدوية المثبطة للمناعة مثل: الميثوتريكسات في التعامل مع الحالات الشديدة ، وهناك تجارب مشجعة لاستخدام الانفليكسماب في العلاج.
تفيد التقارير أن استخدام مضادات مرض السكر كالميتفورمين تحد من عملية الالتهاب.


ما هي مضاعفات التهاب القزحية؟

التهاب القزحية له العديد من المضاعفات الخطيرة التي قد تؤد الى فقدان دائم للبصر.
في حالة عدم متابعة الحالة يمكن أن تشمل المضاعفات ارتفاع مفاجئ أومزمن في ضغط العين يمكن أن تؤدي إلى تلف دائم في الأعصاب البصرية، ويؤدي إلى حدوث "المياه لزرقاء". يمكن للالتهاب أن يلحق الضرر أيضا بخلايا القرنية والشبكية الحساسة، مما يسبب تراكم السوائل والتي تؤدى إلى اعاقة الرؤية والتي تكون دائمة أحيانا كما تؤدى إلى حدوث مياه بيضاء مضاعفة.
لهذه الأسباب ، ينبغى من الناحية المثالية أن يعامل التهاب القزحية بخطة علاجية مكثفة. الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب القزحية يكون لها آثار جانبية خاصة بهم ، وبعضها خطيرة. لذا يوازن الطبيب المعالج للحالبة بالتوافق مع الطبيب \ الأطباء الآخرون الذين يتابعون المريض بين حالة المريض والاثار الجانبية للعلاج.

هل يمكن الوقاية من مرض التهاب القزحية؟

لا يمكن دائما الوقاية من التهاب القزحية وبخاصة عدم معرفة سبب الالتهاب في كثير من الحالات، لكن اتباع وسائل العناية والحماية من الإصابات والعدوات والمتابعة الدورية مع طبيب العيون الخاص عامل هام للغاية.

ما هي النتائج المتوقعة لحالات التهاب القزحية؟

تكون النتائج جيدة في غالب الامر للحالات التي يتم تشخيصها وعلاجها باكرا لكن عدم متابعة الحالة وعلاجها قد يترتب عليه الكثير من المضاعفات الخطيرة وقد تكون دائمة.
تتحدد التوقعات للحالة المرضية على نوع وشدة المرض والمدة الزمنية والاستجابة للعلاج بالإضافة الى وجود امراض مرتبطة بالحالة.
عادة مايستمر العلاج والمتابعة لفترات طويلة منعا للإنتكاسة حيث تشتهر الإلتهابات القزحية بكونها بتكرار الحدوث حتى بعد شهر أو سنوات من حدوثها للمرة الأولى وخاصة إذا كانت نتيجة لأمراض إضطراب المناعة.