تعريف المرض

تورم العصب البصري هو تورم يصيب الجزء الظاهرى من العصب البصرى والذى يمكن رؤيته أثناء فحص قاع العين والذي يسببه زيادة الضغط داخل الجمجمة (زيادة الضغط المخي). يحدث هذا التورم عادة في العينين معا ويمكن أن يحدث على مدى فترة من ساعات إلى أسابيع. وفرصة حدوثه على جانب واحد أمر نادر للغاية. وعادة ما يظهر هذا العرض نتيجة إصابة الإنسان بمرض آخر

أعراض الإصابة به

عادة لا يشتكي المريض من أية أعراض بسبب هذا المرض وقد يشتكي من بعض الصداع في المراحل المبكرة. ومع ذلك فقد يظهر في شكل زيادة حجم الجزء الأعمى في المجال البصري للمريض، أو عدم وضوح الرؤية، أو عدم القدرة على رؤية في جزء معين من المجال البصري لفترة من الزمن، أو قد يتطور الأمر لتأثر البصر بشكل شديد بسبب الإصابة بهذا المرض.

أما عند فحص المجال البصري فقد يلاحظ الطبيب اتساع النقطة العمياء للمريض، إلا أن حدة الإبصار قد لا تتأثر نسبيا إلا بعد تطور المرض بشدة

أسبابه

يرتفع الضغط داخل الجمجمة  نتيجة واحدة أو أكثر من الأسباب التالية:

أورام المخ السبب الرئيسى لتورم العصب البصرى وكذلك توجد بعض الأسباب النادرة مثل:ـ

تناول جرعات كبيرة من فيتامين (أ)

الإرتفاع الشديد فى ضغط الدم خاصا أثناء الحمل

إرتفاع ضغط السائل المخى بدون وجود أورام وقد إزدادت نسبه حدوث هذا النوع من الأمراض وخاصا فى السيدات التى يعانون من السمنة ونتيجة تناول بعض الأدوية مثل هرمونات منع الحمل التى تأخذ بالفم أو عن طريق الحقن.. ويسمى هذا المرض ارتفاع ضغط المخ الحميد.

وفى حالة عدم علاج هذا النوع سريعا يؤدى التورم إلى ضمور فى العصب البصرى وفقدان تام وسريع للإبصار

إلتهاب المخ أو الأغشية المحيطة بالمخ مثل الالتهاب السحائى.

طرق العلاج

الخطوة الأولى : تحديد سبب التورم وعلاجه سريعا مثل إزالة ورم المخ أو تخفيف الضغط داخل الجمجمة .. وعادة مايبدأ العلاج بإجراء أشعة بالرنين المغناطيسى على أنسجة المخ والجمجمة أو فحص عينه من السائل المحيط بالنخاع الشوكى ، وبعد تحديد السبب يجب تقليل الضغط داخل المخ والجمجمة ويمكن تحقيق ذلك دوائيا بإستخدام أدوية مثل مدرات البول بصفة مؤقتة وبعض مشتقات الكورتيزون ، ويمكن ايضا إجراءا بذل للسائل المحيط للمخ من حول النخاع الشوكى اسفل الظهر ويمكن تكرار ذلك عده مرات خاصا فى حالات ارتفاع ضغط المخ الحميد. وفى حالة عدم تأثير العلاج الدوائى ولم يحقق النتيجة المرجوة  وايضا فى حالات وجود ضغط شديد على العصب البصرى  فيتم إجراء جراحة لتخفيف الضغط على العصب البصرى عن طريق فتح شباك فى الغشاء المحيط بالعصب البصرى لتصريف السائل وتخفيف الضغط.

وتؤدى هذه العملية إلى الحفاظ على البصر بنسبة كبيرة وتمنع حدوث العمى الكلى أو الجزئى.