ما هي الانيميا الهلالية؟ 

يحتوي الدم على خلايا كرات الدم الحمراء و هي المسئولة عن حمل الاكسجين للخلايا و تحتوي كرات الدم الحمراء على مادة الهيموجلوبين و يرتبط الهيموجلوبين بالاكسجين ما يساعد كرات الدم الحمراء على نقله كما انه مسئول عن اللون الاحمر لهذه الكرات.

يتكون الهيموجلوبين عادة من انواع معينة من البروتينات و هي ما تمنحه خصائصه المميزة و يحدث عند بعض الاشخاص ان يحل بروتين مختلف التركيب مكان البروتينات المعتادة ما يؤدي الى تحور شكل كرات الدم الحمراء من الشكل الدائري الطبيعي الى شكل هلالي و يحدث هذا التحور عادة عندما يتعرض الجسم الى قلة مستوى الاكسجين او ازدياد حموضة الدم.

ولأن جدار هذه الخلايا اكثر صلابة فانها تتراكم و تعمل على انسداد الاوعية الدموية الدقيقة ما يؤدي الى العديد من المضاعفات في  اعضاء الجسم المختلفة.

كيف تؤثر الانيميا الهلالية على شبكية العين؟

عند تعرض الجسم لحالة من قلة الاكسجين تتحول كرات الدم الحمراء الى الشكل الهلالي او المنجلي ما يمنعها من حمل الاكسجين الكافي لخلايا الشبكية و عندها تتعرض الخلايا لما يسمى نقص الاكسجة (Hypoxia) و عندها تفرز الخلايا مواد لمساعدتها على انشاء اوعية دموية جديدة لايصال اكسجين اكثر غير ان الاوعية الدموية الجديدة تكون ضعيفة و سهلة التكسر ما يؤدي الى حدوث نزيف في شبكية العين و يتطور المرض عبر خمس مراحل:

المرحلة الاولى: يحدث انسداد في الشرايين الطرفية ما ينتج عنه نقص الاكسجة

المرحلة الثانية: تتكون روابط بين الشرايين و الاوردة الطرفية 

المرحلة الثالثة: تكون اوعية دموية جديدة غالبا ما تاخذ شكل “ مروحة البحر” في ٣٠ ٪ من الحالات تضمر هذه الاوعية الدموية فيها تلقائيا و قد تستغرق حتى سنتين لتضمر.

المرحلة الرابعة: في باقي المرضى تستمر هذه الاوعية الدموية في النمو مكونة غشاءا دمويا يؤدي الى حدوث نزيف في الجسم الزجاجي.

المرحلة الخامسة: يزيد تكون الاغشية التليفية الدموية ما يؤدي الى انفصال شبكي.

العلاج:

يشخص الطبيب المرض و يحدد مرحلته بواسطة الفحص الطبي و الاشعات المختلفة خاصة تصوير قاع العين بصبغة الفلورسين و غالبا لا توجد حاجة للعلاج للمراحل الثلاث الاولى خاصة اذا اظهرت الاوعية الدموية علامات الضمور التلقائي اما في المرحلة الرابعة قد ينصح الطبيب باجراء جلسات ارجون ليزر للشبكية لتشجيع ضمور الاوعية الدموية، اما في المراحل الاكثر تطورا قد يستدعي الامر الى اجراء عمليات استئصال الجسم الزجاجي لازالة الاغشية و معالجة الانفصال الشبكي.