من المعروف أن انفصال الجسم الزجاجي الخلفي يسبق انفصال الشبكية الذي يؤدي إلى

ومضات من الضوء (فلاشات) -- موجزة جدا في أقصى الرؤية الطرفية.

زيادة مفاجئة كبيرة في الذبابات الطائرة ( نقاط سوداء صغيرة تحوم في محيط الرؤية ).

شعور خفيف بثقل في العين.

ورغم أن معظم حالات انفصال الجسم الزجاجي الخلفي, ليست مقدمة للانفصال الشبكي، على المريض الشك في حدوث انفصال شبكي عند حدوث الأعراض التالية :

الظل الكثيف الذي يبدأ في الرؤية المحيطية ويتقدم ببطء نحو الرؤية المركزية.

الانطباع بأنه تم وضع حجاب أو ستار على مجال الرؤية.

الخطوط المستقيمة (الدرج، حافة الجدار ,الطريق, الخ) التي تظهر فجأة منحنية (اختبار شبكة آمسلر ايجابي)).

فقدان البصر المركزي

عوامل الخطر و الأسباب المحتملة

جراحة ازالة المياه البيضاء

عتلال الشبكية السكري

ارتفاع ضغط الدم الخبيث

قصر النظر الشديد.

أورام العين

التهابات القزحية في الجزء الخلفي من العين

التدخين.

لليزر وخاصة الازرق حيث ان تسليطه بشكل مباشر وقريب على العين ولو لجزء من الثانية يسبب ثقب في الشبكية

أنواع الانفصال الشبكي و اسبابه:

انفصال الشبكية القطعي(تشرمي) المنشأ 

-- انفصال الشبكية قطعي المنشأ يحدث نتيجة لقطع او ثقب في الشبكية والذي يسمح بمرور السائل من حيز الجسم الزجاجي إلى الحيز تحت الشبكية بين الطبقات العصبية والطبقات الصبغية. يتم تقسيم قطع الشبكية إلى ثلاثة أنواع – الثقوب والتمزقات و الانخلاع الطرفي. تتشكل الثقوب نتيجة لضمور شبكية العين وخاصة داخل منطقة التآكل الشعري. يحدث التمزق نتيجة لسحب الشبكية بواسطة انفصال الجسم الزجاجي.

انفصال الشبكية المصلي أو الثانوي -- انفصال الشبكية المصلي يحدث نتيجة لالتهاب أو إصابة أو تشوهات الأوعية الدموية التي تؤدي إلى تراكم السائل تحت الشبكية دون وجود ثقب أو تمزق أو فجوة. من المهم جدا في تقييم فجوة الشبكية استبعاد الانفصال المصليوذلكلأن الجراحة ستجعل الوضع أسوأ وليس أفضل. احينا يكون انفصال الشبكية المصلي بسبب نمو اورم على طبقات من الأنسجة تحت الشبكية، المسماة غلاف العين المشيمي. وهذا ما يسمى سرطان المشيمة التصبغي.

انفصال الشبكية التليفي

 -- انفصال الشبكية التليفي يحدث عند تكون الأنسجة الليفية أو الانسجة الليفية الوعائية، والناجمة عن التهاب أو إصابة أو اتساع الأوعية الدموية تسحب الشبكية الحسية من الشبكية الصبغية كما يحدث في الحالات المتقدمة من مرض الشبكية السكري.

قلة من حالات انفصال الشبكية تحدث نتيجة الاصابات, ويشمل ذلك ضربات حادة في محجر العين، والاصابات النافذة والارتجاج في الرأس. وجدت دراسة هندية بأثر رجعي لأكثر من500 حالة من حالات الانفصال القطعي المنشأ بأن 11 ٪ منها حدثت نتيجة الاصابة, مع ما يزيد على 50 ٪ تظهر بعد أكثر من شهر عقب الإصابة الأولية..

من ناحية أخرى فإن خطر انفصال الشبكية في العيون الطبيعية حوالي 5 من 100000 شخص في السنة. تزيد نسب احتماليته في الأشخاص متوسطي العمر أو المسنين مع معدلات تقدر بحوالي 20 من 100000 شخص في السنة.

انفصال الشبكية هو أكثر شيوعا في أولئك الذين يعانون من قصر النظر الشديد (أعلى من 5-6 درجات), حيث أن أعينهم تكون أطول ويؤدي ذلك لاهتراء الشبكية. ويرتبط ازدياد الخطر طوال العمر بنسبة 1 من 20 شخص. يرتبط قصر النظر مع 67 ٪ من حالات انفصال الشبكية. إن المرضى الذين يعانون من انفصال الشبكية المرتبط بقصر النظر يميلون إلى ان يكونوا أصغر سنا من مرضى انفصال الشبكية غير قصيري النظر.

يمكن لانفصال الشبكية ان يحدث بشكل متكرر أكثر بعد جراحة ازالة المياه البيضاء. ويقدر خطر انفصال الشبكية بعد الجراحة من 5 حتى 16 في 1000 عملية من عمليات ازالة المياه البيضاء.وقد يكون الخطر أكبر بكثير في الأشخاص قصيري النظر جدا, من ناحية أخرى فإن إزالة المياه البيضاء في عمر صغير يزيد المخاطر.]

انفصال الشبكية التليفي يمكن أن يحدث في المرضى الذين يعانون من اعتلال الشبكية السكري أو أولئك الذين لديهم اعتلال الشبكية التكاثري من مرض الانيميا المنجلية (الهلالية). في اعتلال الشبكية السكري، تنمو الأوعية الدموية غير الطبيعية (اتساع الأوعية الدموية) داخل شبكية العين وتمتد إلى الجسم الزجاجي. في مرحلة متقدمة من المرض، يمكن للأوعية سحب الشبكية بعيدا عن الجدار الخلفي في العين مما يسبب انفصال الشبكية التليفي..

على الرغم من أن انفصال الشبكية يحدث عادة في عين واحدة، إلا أن هناك فرصة نسبتها 15 ٪ أن تتطور في العين الأخرى, وهذا يزيد من المخاطر إلى 25-30 ٪ في المرضى الذين اجروا عمليات المياه البيضاء في كلا العينين.

جراحة حزام الصلبة

تثبيت الشبكية بالغاز

الوقاية