زرع القرنية

لا يمكن زرع عين سليمة بدلاً من عين فقدت الأبصار... ليس لصعوبة الجراحة, ولكن لأستحالة أن يقوم العصب البصري بوظيفته .
ولكن من الممكن نقل بعض أجزاء العين التي لا تفسد بعد الوفاة مباشرة مثل القرنية الي مريض اخر يحتاج اليها .
ولابد أن تؤخذ القرنية من عين شخص متوفي حديثاً في خلال الست ساعات الأولى من الوفاة, واستئصالها لا يؤدي إلى تشوه لعين المتوفي كما يتصور الكثيرون... ويتم حفظ القرنية في سائل معين ودرجة حرارة معينة في بنك العيون, ثم تجرى لها فحوصات للتأكد من خلوها من أمراض الايدز والالتهاب الكبدي الوبائي, وهي أمراض يمكن أن تنتقل عن طريق القرنية  المزروعة إلى الشخص الذي يتم زرع القرنية له.


ولكن ماذا عن تقبل أو رفض جسم المريض أو جهازه المناعي للقرنية المزروعة؟.


في الواقع أنه لا يمكن معرفة ذلك ولا حتى التكهن به حيث أن الشخص المتوفي قد فقد بوفاته جميع الأنسجة التي يمكن أن تظهر توافق أنسجته مع أنسجة الشخص المزروعه له القرنية... وإن كان الحال قد ينبئ باحتمالات الرفض عند فحص المريض كأن تكون هناك أوعية دموية عميقة في سحابة القرنية أو وجود التصاقات ما بين القزحية والقرنية أو وجود التهابات بالقزحية أو ارتفاع بضغط العين.


وبعد زرع القرنية فإنه لابد من التأكد من أن هل يرى المريض بدقة أم لا؟


أن الغرز المثبتة للقرنية المزروعة قد تؤدي إلى درجة عالية من الاستجماتيزم مما يسبب عدم وضوح الرؤية ولذا يجب أن تكون المتابعة أسبوعية خلال الشهرين الأولين لرصد أي بوادر لرفض القرنية المزروعة.
وتدريجياً تبدأ درجة الاستجماتيزم في الانخفاض في خلال الأشهر التالية حت يتم إزالة الغرز بعد مرور فترة تصل إلى حوالي 12 شهراً بعدها يمكن التعامل مع هذا الاستجماتيزم وعلاجه سواء بنظارة أو بالتدخل الجراحي حسب درجته.
وفي خلال فترة المتابعة لحالة المريض لابد أن يلتزم باستخدام قطرة الكورتيزون كدواء أساسي يثبط من جهاز المناعة ويمنع التهابات العين ورفضها للقرنية المزروعة مع ملاحظة تدوين الطبيب لدرجة شفافية القرنية وضغط العين وتحسن حالة الإبصار... الخ.


أما أفضل حالات زرع القرنية عندما تزرع لمريض من نفسه.
ولكن كيف يتم ذلك؟


في بعض الحالات النادرة تكون قرنية إحدي العينين معتمة بينما العصب البصري سليم تماماً حيث أنه يرى الضوء بل وأكثر من ذلك يستطيع تحديد خيال حركة الأشياء بينما قرنية العين الأخرى شفافة تماماً ولكنها لا ترى الضوء وذلك لأن العصب البصري ضامر تماماً.
وفي هذه الحالة يمكن نقل القرنية الشفافة أمام العصب البصري السليم ونقل القرنية المعتمة امام العصب البصري التالف وبذلك يستعيد المريض القدرة على الإبصار بعين واحدة وهذا النوع من العمليات بالرغم من أنه دقيق للغاية ويحتاج إلى سرعة فائقة من الجراح إلا أنه يعطي نتائج مبهرة.