إلتهاب الحجاج الميكروبى Orbital Cellulitis

 

 
تقع العين داخل تجويف عظمى فى الجمجمة يسمى الحجاج أو المحجر Orbit وتحيط الجيوب الأنفية بالحجاج من أعلى ومن أسفل ومن ناحية الأذن وتمتاز العظام التى تفصل بين الحجاج والجيوب الأنفية بسمكها الرقيق جدا والذى يبلغ فى بعض الأحيان 1مم آى أقل من سمك الورقة .. ولذلك فإن أغلب ألتهابات الحجاج الميكروبية تحدث نتيجة إنتشار الإلتهاب من الجيوب الأنفية .. بينما تحدث نسبة بسيطة من حالات الآلتهاب نتيجة إنتشار الإلتهاب من مناطق أخرى بالجسم وعاده مايحدث ذلك فى مرضى نقص المناعة أو مرضى السكر أو المرضى الذين يتم علاجهم بالعلاج الكيميائى والذى يستخدم فى حالات الأورام السرطانية .. وتحدث نسبة كبيرة من حالات إلتهاب الحجاج بصفة خاصة فى الأطفال ويكون ميكروب Haemophillus  هو المسبب الرئيسى بها ولذلك إنخفضت نسبة الأصابة بإلتهاب الحجاج بعد تعميم التطعيم من هذا الميكروب فى الأطفال وإنخفاض نسبة الأصابة به ... ويؤدى إنتشار الإلتهاب إلى داخل الحجاج إلى ارتفاع فى درجة الحرارة وفقدان للشهية وصداع وآلم شديد بالجبهة والرأس ثم يظهر تورم فى منطقة الجفون والعين مع عدم القدرة على تحريك العين بصورة سليمة وجحوظ بالعين المصابة نتيجة تورم أنسجة الحجاج أو حدوث خراج بها .. وتستلزم الحالة علاجا سريعا يبدأ بدخول الطفل أو المريض إلى المستشفى مع إجراء أشعة مقطعية على الحجاج لبيان مكان ومدى الإلتهاب .. ويبدأ العلاج فورا فى صورة مضادات حيوية ضد الميكروب المسبب مع أدوية مضادة للإلتهاب ويتم ملاحظة مدى إستجابة المريض كل عدة ساعات وفى حالة عدم الاستجابة الفورية او فى حالة وجود خراج يجب اللجوء فورا إلى التدخل الجراحى لمنع وصول الالتهاب إلى أعصاب العين أو مقلة العين للمحافظة على الأبصار.
 
أما حالات الالتهاب والتى تحدث نتيجة ضعف المناعة او مرضى السكر او الفشل الكلوى او مرضى السرطان فعادة مايكون الالتهاب ناتج عن فطر Mucormycosis ويستلزم الأمر تدخل جراحى سريع لمحاولة الحفاظ على الإبصار وإزالة الأجزاء المصابة مع إستخدام لمضادات الفطريات ومحاولة زيادة مناعة الجسم مع خفض لنسبة السكر فى الدم.