العصب الرابع

ماذا يعنى العصب الحركي الرابع؟

العلوي الرابع من الأعصاب المخية الاثنى عشر، وهو عصب حركي يدخل من للحجاج، يعصب عضلة وحيدة هي العضلة المنحرفة العلوية ، وهو ينشأ من نواة جذع المخ 

ما هى وظيفة العصب الرابع ؟

 يغذى العصب الرابع العضلة المائلة العلوية لمقلة العين التي تحدث تدوير وخفض وتبعيد لكرة العين .

ماذا يعنى شلل العصب الحركى ؟

شلل العصب الرابع هو السبب الأكثر شيوعا لازدواج الرؤية الرأسية وقد يكون خلقي أو مكتسب, كما قد يكون على جانب واحد من الجسم أو على كلا الجانبين, ومع زيادة الاهتمام بالفحص الطبي تزايدت الحالات التي تم التعرف عليها مع تحديد سبب الشلل ومداه والتقييم الدقيق لهذه الحالات .

العصب الحركي والعضلة المنحرفة العلوية

 ما مدى انتشار مرض شلل العصب الرابع ؟

من الصعب جدا تقدير الانتشار الحقيقي لشلل العصب الرابع ، نظراً لان العديد من المرضى يحدث لهم تعويض من خلال إمالة الرأس ويذهبون للمتخصص بطب العيون في سن البلوغ عندما يقل التعويض ، ولكن بصفة عامة فان شلل العصب الرابع يكون أقل انتشار عن شلل العصب السادس المبعد وشلل العصب الثالث المحرك لمقلة العين

ما هى اسباب الحالات الخلقية لمرض شلل العصب الرابع ؟

 مازالت أسباب الحالات الخلقية للمرض غامضة, ويوجد جدل حول ما إذا كان نتيجة خلل في تكون نواة العصب  أو تطور غير طبيعي للعصب أو وتر العضلة التي يغذيها العصب .

ماذا عن أسباب الحالات المكتسبة ؟

أكثر أسباب الحالات المكتسبة شيوعا هو إصابات وكدمات الرأس, وعادة تكون إصابات الرأس شديدة مع حدوث فقدان وعي ناتج عن الإصابة ، اعتلال الأوعية الدموية الصغيرة الناتج عن مرض السكر ، تصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم قد يسبب شلل العصب البكري ، التهاب الأغشية السحائية ، كما توجد تقارير لحالات نادرة تحدث نتيجة   اعتلال الغدة الدرقية ، والوهن العضلي ، الأورام والتمددات الوعائية ، التصلب المتعدد والإصابات علاجية المنشأ قد تسبب شلل العصب البكري والذي قد يتطور مع الوقت ليشمل الأعصاب المخية الأخرى أو يسبب أعراض عصبية ، وقد يصبح شلل العصب البكري واضح بعد جراحة لعلاج إعتام عدسة العين .

 ماهى طرق العلاج ؟

مع التخطيط الدقيق قبل الجراحة وتحسن وسائل علاج شلل العصب الرابع على مدى الأعوام الثلاثين الماضية بالوسائل الجراحية زادت القدرة على علاج هذه الحالات التي كانت تمثل تحديا كما تحسنت نتائج العلاج.