الساركويد ( المرض الغيرياني )

 الساركويد ( المرض الغيرياني )

ماهو مرض الساركويد ؟
 
الساركويد هو مرض يصيب اجزاء عديدة من الجسم ... ورغم ان سببه غير معروف علي وجه الدقة الا انه يعتقد انه نتيجة خلل في الجهاز المناعي ينتج عنه انتاج اجسام مضادة تؤدي الي بؤر التهابية تحتوي علي خلايا عملاقة ويصيب عادة الرئتين والجلد والعينين والجهاز العصبي والاوعية الدموية .
تأثير الساركويد علي العين 
 
عادة مايؤثر الساركويد علي العين بعدة طرق 
الاولي :- عندما يصيب الجهاز العصبي مما يؤدي الي.. اما شلل في احد اعصاب العين مثل العصب الثالث اوالعصب السادس ومايتتبعه ذلك من شلل بعضلات العين وحول ورؤية مزدوجة... او الي اصابة العصب البصري بإلتهاب وتورم ينتج عنه هبوط حاد في حدة الابصار وضعف رؤية الالوان وضمور في العصب البصري .
الثانية:- يؤدي مرض الساركويد الي التهابات في القزحية والجسم الهدبي والمشيمة وخاصة عند التقاء الجسم الهدبي بالمشيمة واطراف الشبكية Intermediate
 
Uveitis & Pars Planitis 
 كما يؤدي التهاب الاوعية الدموية بالشبكية الي انسدادها مما ينتج عنه ارتشاحات بالشبكية وتلف في خلايا الشبكية وترسبات بالجسم الزجاجي وارتشاح في مركز الابصار.
الثالثة:- يمكن ان يؤدي الساركويد في حالات قليلة الي التهاب بالجهاز الدمعي وتورمات بالجفون والملتحمة وحجاج العين 
ويعتبر التهاب الاوعية الدموية بالشبكية وارتشاح مركز الابصار هما السببان الرئيسيان لفقدان الابصار في حالة اصابة العين بالساركويد 
 يعتمد التشخيص علي الفحص الاكلينيكي وخاصة فحص اطراف الشبكية لأكتشاف ارتشاحات شبيهة بشكل القطن الابيض Cotton Wool spots واكتشاف التهابات اوعية الشبكية الدموية .... كما يتم اجراء بعض الفحوص المعملية للتأكد من وجود الاجسام المضادة وبعض الانزيمات التي يرتفع مستواها في الدم عند الاصابة بمرض الساركويد ... كما يجب اجراء اشعة علي الرئة والصدر لاكتشاف اي اصابة بهما .
العلاج 
 
 يعتمد العلاج بصفة اساسية علي استخدام الكورتيزون والادوية المثبطة للمناعة كوسيلة فعالة لتقليل الاجسام المضادة وحدة الالتهاب ... يمكن اعطاء الكورتيزون ومشتقاته في صور مختلفة مثل القطرات والاقراص والحقن.. كما يمكن حقن الكورتيزون مباشرة داخل الجسم الزجاجي والعين خاصة في حالات ارتشاح مركز الابصار ... اما في حالة اصابة اوعية الشبكية الدموية وحدوث نزيف وارتشاحات بالشبكية فيمكن استخدام الارجون ليزر لعلاج الشبكية او اجراء عمليات ازالة الجسم الزجاجي .