تظهر التصبغات والوحمات الملونة على ملتحمة العين (بياض العين) نتيجة تراكم الخلايا الصبغية (Melanocytes) أو زيادة إفراز صبغة الميلانين.

التصنيف الإكلينيكي للتصبغات الملتحمية: 1. وحمة الملتحمة الحميدة (Conjunctival Nevus): أكثر الأورام الصبغية الحميدة شيوعاً، وتظهر كبقعة بنية أو ذهبية مسطحة أو مرتفعة قليلاً، وغالباً ما تحتوي على أكياس ميكروسكوبية صغيرة (Microcysts) تؤكد حميدتها. تظهر في الطفولة وتغمق صبغتها أثناء البلوغ أو الحمل.

2. تصبغ الملتحمة العرقي الحميد (Complexion-Associated Melanosis): تصبغات بنية فسيولوجية شائعة لدى أصحاب البشرة السمراء والداكنة على جانبي القرنية في كلتا العينين، وهي حميدة تماماً ولا تتحول لأورام.

3. التصبغ المكتسب الأولي (Primary Acquired Melanosis - PAM): بقع صبغية مسطحة تظهر في منتصف العمر عند أصحاب البشرة الفاتحة في عين واحدة، وتتطلب فحصاً دورياً ومتابعة بالتصوير لأن بعض أنواعها (PAM with Atypia) قد تتحول إلى ورم ملتحمة سرطاني.

4. ورم الملتحمة السرطاني التلوني (Conjunctival Melanoma): ورم خبيث نادر ينشأ إما من بقعة PAM سابقة أو من وحمة أو تلقائياً، ويظهر ككتلة بارزة سريعة النمو ذات أوعية دموية مغذية واضحة، ويتطلب استئصالاً جراحياً فورياً مع العلاج التجميدي (Cryotherapy).